Ouvre ces chaînes!

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Cette situation représente un bénéficiaire de soins (Bds) privé de ses affaires personnelles. Pourquoi? à cause de qui? Parce qu’il n’est pas ordré?  Parce qu’il ne respecte pas le travail des intendantes? Parce que les soignants.e.s ne trouvent pas ses chaussettes?

De quel droit et de quel pouvoir une autorité (in)compétente se permettrait de donner l’ordre de trier, de jeter ou de cadenasser une armoire, une commode, ou un frigo? Le faire sans explication ni présence/participation du Bds peut être perçu comme un coup de poignard dans le dos. Nous pouvons nous demander à qui le désordre dérange-t-il?

J’ai également décidé, tout au long de la construction de la boîte conceptuelle, de représenter  le verrouillage de la porte de la chambre du Bds.

Celui-ci aura ensuite des conduites défensives qui risquent d’entrainer une contention chimique ou mécanique ainsi qu’une réaction de fuite face à lui et dans le pire des scénarios, le conduire au suicide.

Par pitié, arrête!

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Cette maquette représente deux situations en lien avec l’alimentation/hydratation des personnes âgées.

Situation 1

Qu’en est-il de ce soignant qui force à boire la bénéficiaire de soins (Bds) quitte à la blesser? Est-ce un souci de conscience professionnelle que d’inscrire sur le bilan hydrique 200ml à 10h, 200ml à midi, 200ml à 15h? Ou la vraie conscience professionnelle pour qui c’est de proposer une boisson au goût du Bds, et en cas de refus d’en discuter en équipe afin de trouver une solution autre que le forcing? De plus, il y a un risque de fausse route dont on connait les conséquences (surinfection bronchique, panique, etc…). Quant au traumatisme d’une telle prise en charge, je n’en parle même pas.

Situation 2

Mme X, 85 ans a pris du poids. Un ou des décisionnaires pensent que si cela continue, cette personne ne pourra plus être mobilisée et qu’il faut donc la mettre au régime. Quand je dis régime, je sous-entends, priver de dessert, de la tranche de pain qui accompagnait chaque repas. Il existe même, cela est difficile à croire, une privation de la soupe, qui cela-dit en passant, est une source de fibres et donc très bonne pour le transit souvent lent chez bons nombres de Bds. Faudra-t-il alors augmenter les laxatifs???

Le plus terrible dans ce genre de prise en charge, c’est lorsque le responsable de ces décisions ne prend même pas la peine de communiquer avec le bénéficiaire de soins qui ne peut comprendre ou qui n’accepte pas cette différence par rapport à ses voisins de table…L’ordre est généralisé et tout le monde obéi à ces restrictions poussant ainsi des soignant.e.s à tricher comme dans une cour d’école lorsqu’ils avaient 10ans…(en donnant par exemple un dessert, du pain ou une repasse de pâtes en cachette).

Comment cela ne pourrait-il pas entrainer des réactions défensives interprétées comme de l’agressivité? Et là encore, on retrouvera comme objectif prioritaire (ou plutôt secondaire au régime, le CADRAGE du bénéficiaire de soins.

C’est l’heure? J’en ai marre!

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18h50:

Cette boîte contextuelle représente le coucher des bénéficiaires de soins (bds). Souvent il commence à 18h15 et d’un rythme soutenu pour être certain de pouvoir partir à l’heure. Vous pouvez constater que le personnel soignant a son portable à portée de main ou encore le sac à main sur les genoux… Ceci montre une fin de journée certainement difficile mais aimeriez-vous être au lit à cette heure-ci? La motivation est à l’agonie. Que se passe -t-il pour que le personnel soignant en arrive à ce stade? Ceci n’est qu’un exemple qui démontre la démotivation d’un personnel en surcharge de travail ou en stress.

Je rajouterai que l’empathie et le professionnalisme sont des valeurs sûres à l’amélioration de la qualité des soins.

La douleur

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Vignette choc

Cette boîte représente un Bds (bénéficiaire de soin) qui souffre. En créant le personnage, c’est devenu une évidence de dissocier le corps de la tête. La souffrance et la douleur accablent, dissocient et martyrisent l’être humain.

Les oiseaux sont morts…la sonnette est débranchée…Le téléphone pleure…La douleur transperce mon personnage de part et d’autre jusqu’à dissocier son corps de sa tête. Personne ne l’accompagne dans sa souffrance. L’agonie est lente et piquante…

Il n’est pas rare d’entendre des infirmier.e.s dirent que tel Bds n’a pas mal mais qu’il est angoissé ou qu’il ne faut pas « trop »écouter tel ou telle soignant.e car il ou elle est trop sensible. On peut alors dire que les représentations individuelles dominent le professionnalisme.

Aveuglément

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Chambre 21 côté porte →douche le lundi. Chambre 21 côté fenêtre →douche le mardi. Chambre 22 → douche le vendredi. Etc…

Voilà une organisation bien ficelée! Pourtant, lorsque le bénéficiaire de soins (Bds) est souffrant, algique ou même en fin de vie, un.e professionnel.le de la santé compétant n’a-t-il pas le rôle de réévaluer la situation de soins en fonction de son état de santé?

J’ai délibérément « baigné » la Bds dans des cailloux pour exprimer le mal être qu’elle doit ressentir. Le soignant a les yeux bandés pour décrire son manque de Savoir être, Savoir faire et Savoir agir. Sa grandeur par rapport à celle de la Bds, raconte la force du pouvoir sur une personne vulnérable.

Mais il arrive aussi que le soignant, croyant bien faire, effectue une douche ou une toilette complète à un Bds afin d’avoir la satisfaction d’un travail et d’un devoir accompli.

Je di_vague…?

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Représentation du retour dans le passé des bénéficiaires de soins atteints de démences. Nommé «Je di_vague», mon personnage, bien qu’il soit en établissement médico-social, est projeté dans le passé. Un passé de marin qui sillonnait la mer avec son bateau, jouait de l’accordéon et se réjouissait d’arriver au port pour revoir des filles…

Lorsque le Bds est dans cet état mental, l’exercice de le ramener à la réalité est difficile, lent et parfois irréalisable sur le moment.

La manière directe de dire à un résident dément: « Monsieur (Madame) vous êtes ici à l’EMS et vous devez y rester. Vous vivez ici maintenant car vous ne pouvez plus retourner chez vous! » est inadéquate. Ces réponses à la désorientation temporo-spatiale peuvent pousser le résident à avoir des conduites défensives que nous tenterons de bloquer par des contentions matérielles et/ou médicamenteuses. Il est important d’en discuter en équipe ou en réseau si nécessaire.

Hommage

Avec cette création, je rends hommage à un couple de Bds que j’ai visité  dans le cadre de mon travail d’infirmière à domicile. Madame me dit qu’elle a mal dormi car son mari a parlé toute la nuit… Elle m’explique que celui-ci est passionné de bateaux depuis son enfance et qu’il y a passé la majeure partie de sa vie. Son rêve était de vivre sur un bateau dès la retraite… Hélas, des soucis de santé ne l’ont pas permis.

Cette nuit là, Monsieur naviguait sur son bateau et rêvait à voix haute…

Tu m’as quitté…-

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Cette maquette représente le deuil. Nous ne réalisons parfois pas le nombre de personnes laissées au bord de la route tout au long d’une vie.

Ceci est d’autant plus marqué chez une personne âgée qui doit vivre différents deuils tels que celui de son conjoint, de son enfant, de son  animal ou de tout autre attachement.

Laisse-moi bouger!

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La contention: moyen que l’on pense parfois obligatoire à la sécurité du bénéficiaire de soin et à la sécurité mentale de ceux qui en prennent soins…

J’ai représenté une résidente amoureuse des plantes et de la nature, qui avait la liberté de jardiner et d’embellir son contexte de vie avec des fleurs, qui aimait se balader à vélo ainsi que bouquiner.

Lorsque j’ai pensé mettre des pierres pour orner les parois de la pièce, j’ai fait le lien avec le côté brut, froid et rugueux de la matière. Celle-ci s’opposait alors au sol en prairie, doux et chatoyant.

Dans cette boîte on retrouve les contentions aux fauteuils avec ses grandes tablettes, les chaises roulantes freinées, les ceintures au lit et aux fauteuils.

Que s’est-il passé pour que cette dame se retrouve « coincée » dans ce bocal, privée de tout ce qui donnait sens à sa vie?
Pour le découvrir, il faudrait faire une anamnèse complète de l’évolution de l’état physique et psychique de cette résidente pour comprendre à quel moment la situation est devenue ingérable.

Les contentions peuvent être partout. Elles méritent réflexions et surtout de se demander: comment serai-je si je prenais sa place?

Adieu ma demeure

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C’est le drame du placement en institution.

Le deuil d’un cocon, d’un nid…d’un conjoint…d’un animal…d’une odeur de « chez soi »…de ses meubles…de tout ce qui fait « identité » de la personne…

Non, ce n’est pas possible de tout emporter avec soi. Mais le rôle des soignant.e.s et des accompagnants du transfert du futur bénéficiaire de soins (Bds), de la maison à l’institution, est, hormis la préparation psychologique, la préparation du MATÉRIEL.

Dans matériel, je pense aux livres, cadres, albums photos, meubles, décorations, literie, bibelots etc…Tout ce qui lie encore la personne à son vécu et ses souvenirs. Cette démarche primordiale a pour objectif: Que le bénéficiaire de soins puisse poursuivre au mieux cette dernière étape de vie…

Il n’est pas rare que des Bds vivent dans une chambre dénuée de sens et de personnalité. Un lit, une table de nuit, une armoire, une lampe de chevet et une chaise.

L’appartement ou la maison est déjà vendu et vidé…C’est la déchetterie qui s’est vue décorée d’une vie…